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May 28, 2023

マラリア対策ツールとしての住宅改修: 地元の状況はウガンダでの参加者の経験と解釈をどのように形作るのでしょうか?

Malaria Journal volume 22、記事番号: 244 (2023) この記事を引用 215 アクセス 1 Altmetric メトリクスの詳細 住宅設計がマラリアから保護できるという証拠が増えています。 ハウジング

Malaria Journal volume 22、記事番号: 244 (2023) この記事を引用

215 アクセス

1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

住宅の設計がマラリアから身を守ることができるという証拠が増えています。 窓、ドア、天井を遮蔽したり、軒（壁の上部と屋根の下部の間の隙間）に殺虫剤を染み込ませた材料を取り付けたりするなど、住宅を改造するとマラリアから身を守ることができます。 ただし、大規模に効果を発揮するには、これらの変更を世帯住民が採用する必要があります。 住宅の改造が許容される可能性があるという証拠はありますが、改造の経験と解釈に関する深い知識が不足しています。 この定性的研究は、ウガンダのジンジャにおける 4 種類の試験的住宅改修の経験と解釈と地元の状況との関係を総合的に説明するために実施されました。

定性調査は、2021 年 1 月から 6 月まで、4 種類の住宅改修の設置前および設置中に実施されました。 この方法には、2つの調査村における9週間の参加者観察、主な介護者および世帯主との9回のフォーカスグループディスカッション（参加者はそれぞれ11〜12人）、および関係者および調査チームメンバーとの9回の主要な情報提供者インタビューが含まれていた。

ほとんどの住民が修正を支持した。 住宅改修の経験と解釈は、その地域のさまざまなタイプの住宅、住民が住宅を完成させるまでのプロセス、土地と財産の所有権の地域形態、住宅に関する文化的および精神的信念によって形作られました。

マラリアに対する住宅改修の普及と利益を最大化するには、プログラム開発では地域の状況を考慮する必要があります。 地元の土地と家の所有形態、好み、住宅タイプの社会的重要性、宗教的および精神的な考えが、ジンジャの住宅改修に対する反応を形作ります。 これらの要素は他の設定でも重要になる可能性があります。

トライアル登録 トライアル登録番号は NCT04622241 です。 初稿は2020年11月9日に投稿されました。

マラリアは依然として世界中で大きな健康問題であり、2020 年には 50 万人以上が死亡しています [1]。 アフリカの多くの国と同様、ウガンダでも住宅はマラリア伝播のリスクが高い空間であり、ほとんどのマラリア媒介動物は夜間に餌を食べるためです[2、3]。 蚊が家に侵入するのを防ぐ基本的な機能は、マラリア感染に対する防御を提供すると思われます [4,5,6,7]。 窓、軒先、天井に網戸がある家では、家の中に蚊が少なくなり、そこに住む人々が蚊に刺されるリスクが軽減されます。 網戸のある家 (窓、ドア、網戸、天井) に住んでいる人は、これらの機能のない家に住んでいる人に比べて、マラリア原虫の有病率が 32% 減少します [8]。 マラリア流行地域のほとんどの家にはこれらの機能が備わっていないため、蚊の密度を減らし、そこに住む人々がマラリア原虫に感染するリスクを減らすために、これらの機能を追加する必要があります。

介入試験からの有望な結果を受けて、住宅改修の導入と遵守を支援する戦略を開発する必要があります。 受容性調査は、介入に対する地域社会の反応を理解するための重要な第一歩です。 研究によると、ガンビアでは遮蔽（ドア、窓、または天井）[5、9、10、11、12]、タンザニアでは住宅に軒のリボンを設置することが受け入れられるアプローチであることが示されています[13]。 窓やドアの網戸 (ガンビアでは天井網戸も) は、蚊、昆虫、汚れなどの家への侵入を制限するものとして評価されており、プライバシーを向上させると考えられています [5、9、10、11、12]。 ガンビアでも検査により動物が家に入るのが阻止され、見た目も美しく、治安も向上したと言われています[9、10]。 しかし、住宅内の温度に対するスクリーニングの影響については、研究によってさまざまな報告がなされています[14、15]。 ガンビアでは、スクリーンは小さな子供によって破損する可能性があり [10]、掃除が難しく、一度破損したり、構造が不十分だと汚く見える可能性があると人々が不満を述べていました [9]。